کیست ادنتوژنیک کلسیفیه، با نماهای بافتی و بیماری زای ویژه، نخستین بار توسط گورلین (Gorlin) معرفی شد. تومورهای ادنتوژنیک دیگر همچون آملوبلاستوما، آملوبلاستیک فیبروما، آملوبلاستیک فیبرو ادنتوما، ادنتو آملوبلاستوما، تومور پیندبورگ و آدنوماتوئید ادنتوژنیک تومور گاهی همراه با این آسیب مشاهده می شوند. این گزارش، پسر 16 ساله بیماری را با ترکیب مشخصی از آدنوماتوئید ادنتوژنیک تومور و کیست گورلین معرفی می نماید. آسیب در جایگاه دندان کانین چپ پایین ایجاد و باعث گسترش در کورتکس باکال ناحیه درگیر شده بود. کیست به همراه دندان نهفته یاد شده، توسط جراحی بیرون آورده و در بررسی آسیب شناسی آدنوماتویید ادنتوژنیک تومور، همراه با کیست گورلین گزارش شد.

مقدمه: آگاهی از خصوصیات مهم کلینیکی، رادیوگرافیک و هیستولوژیک کیست های ادنتوژنیک و تشخیص افتراقی آن ها با یکدیگر و با ضایعات پاتولوژیک دیگر دهان و نیز طرح درمان پیش آگهی آن ها حایز اهمیت فراوان بوده و برای دندان پزشکان الزامی است. بنابراین در این مقاله، کیست های مزبور بر اساس ارتباط کلینیکوپاتولوژیک آن ها با یکدیگر، نه الزاما به ترتیب شیوع، شرح داده می شوند.شرح مقاله: این مقاله با بررسی کتب ماخذ معتبر و نیز جستجو در مراجع Iran Medex، PubMed، ISI، Google Scholar، Index Copernicus و Scopus طی سال های 2011-1962 با کلید واژه های کیست های ادنتوژنیک، بالینی، رادیوگرافی، هیستوپاتولوژی، تشخیص افتراقی، درمان و پیش آگهی انجام گردیده و مقالات مرتبط جمع آوری شده است.یافته ها: کیست های ادنتوژنیک، ضایعات پاتولوژیک مهم حفره دهان هستند که برخی از آن ها شایع می باشند. این کیست ها به دو دسته التهابی و رشدی نموی تقسیم می شوند. مهم ترین کیست های التهابی، کیست رادیکولار بوده است که در واقع شایع ترین کیست ادنتوژنیک می باشد و به دنبال التهاب پالپ و پری اپیکال دندان ها ایجاد می گردد. در مرتبه بعدی، کیست دانتی ژور می باشد که خود به دو دسته التهابی و رشدی نموی تقسیم می شوند. در مرتبه سوم، ادنتوژنیک کراتوسیست قرار دارد که به دلیل میزان عود زیاد و پاتوژنز پرولیفراتیو پیدایش آن حایز اهمیت است. بقیه کیست های ادنتوژنیک، اگرچه شایع نمی باشند، اما به دلیل اهمیت تشخیص افتراقی آن ها با کیست های شایع تر ادنتوژنیک، معرفی می گردند.نتیجه گیری: آگاهی بیشتر دندان پزشکان در مورد کیست های ادنتوژنیک منجر به تشخیص و طرح درمان زود هنگام این ضایعات می شود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: کیست ادنتوژنیک کلسیفیه ضایعه ادنتوژنیک ناشایعی است که اولین بار توسط گورلین در سال 1962 معرفی شد. اسامی متفاوتی برای انواع کیستیک و توپر کیست ادنتوژنیک کلسیفیه به کار رفته است. اما کیست ادنتوژنیک کلسیفیه اصطلاح ترجیحی می باشد. این کیست دارای تنوع هیستوپاتولوژیک و رادیوگرافیک بوده، مشی بالینی قابل توجهی دارد. از آنجایی که این ضایعه دارای نماهای کلینیکوپاتولوژیک متفاوت بوده و اطلاعات کمی از آنها در دسترس است، هدف از این مطالعه تحلیل بالینی- پاتولوژیکی کیستهای ادنتوژنیک کلسیفیه بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع بررسی داده های موجود با استفاده از 21 مورد ثبت شده به عنوان کیست ادنتوژنیک کلسیفیه انجام شد. مشخصات بالینی نظیر سن و جنسیت بیمار و محل بروز کیست های ادنتوژنیک کلسیفیه از پرونده ها استخراج شد و اسلایدهای میکروسکوپی آنها مورد بررسی مجدد قرار گرفت.یافته ها: 81% از کیستهای ادنتوژنیک کلسیفیه در فک پایین یافت شد. 38.1% موارد در دهه دوم و 52.4% در جنس مونث پدید آمده بود. و 76.2% در قسمت های خلفی فکین قرار گرفته بود. 100% موارد نماهای کیستیک داشتند. تنها یک مورد از نوع محیطی بود. 8 مورد همراه با سایرتومورهای ادنتوژنیک بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد که ضایعات از نوع کیستیک بودند، ولی همراهی ضایعه با تومورهای ادنتوژنیک نیز دیده شد و ضایعات به طور شایع تری در جنس مونث و در قسمتهای خلفی فکین به ویژه در فک پایین پدید آمده بودند که با نتایج برخی مطالعات متفاوت بود. برای درک بهتر رفتار بیولوژیکی کیست های ادنتوژنیک کلسیفیه، تحقیقات وسیع تر و بررسی های ایمونوهیستوشیمیایی و هیستومورفولوژیکی پیشنهاد می شود.

مقدمه: کیست ادنتوژنیک کلسیفیه یک ضایعه ادنتوژنیک غیر شایعی است که دارای رفتار کلینیکی متغیر و ویژگی های هیستوپاتولوژیک متفاوتی می باشد و حدود %1 کل کیست های فکی را شامل می شود. این کیست از بقایای اپی تلیالی مالاسز در لثه و یا مندیبل یا ماگزیلا منشا می گیرد و ممکن است مرتبط با تومورهای ادنتوژنیک شناخته شده دیگر به طور شایع ادنتوما و در موارد نادرتر آملوبلاستوما، آدنوماتوئید ادنتوژنیک تومور، ادنتوآملوبلاستوما باشد. هدف از گزارش مورد به دلیل غیر شایع بودن آن و تفاوت میان کیست ادنتوژنیک کلسیفیه (نوع آملوبلاستوماتوز) و کیست ادنتوژنیک کلسیفیه همراه با آملوبلاستوما می باشد. از آنجا که پیش آگهی و روش درمانی در کیست ادنتوژنیک کلسیفیه آملوبلاستوماتوز متفاوت از کیست ادنتوژنیک کلسیفیه همراه با آملوبلاستوما می باشد. بنابراین تشخیص و افتراق آنها از یکدیگر ضروری است.یافته ها: بیمار آقایی 22 ساله بود که در تاریخ 2/9/84 به دلیل ترمیم پوسیدگی دندانهای 7 و 6 سمت راست فک پایین به دندانپزشک مراجعه نموده و به طور اتفاقی تورم اندک و بدون دردی در ناحیه مشاهده گردید. در رادیوگرافی پانورامیک، رادیولوسنسی چند حجره ای با حدود مشخص رویت شد. در بررسی میکروسکوپی ضایعه، کیست ادنتوژنیک کلسیفیه با پرولیفراسیون شبه آملوبلاستوما (آملوبلاستوماتوز) گزارش شد. درمان با روش Simple enucleation انجام شد و در Follow up بیمار در طی یازده ماه هیچ گونه عودی دیده نشد.نتیجه گیری: کیست ادنتوژنیک کلسیفیه آملوبلاستوماتوز از نظر ویژگی های میکروسکوپی مشابه با آملوبلاستومای تک کیستی بوده ولی درون پوشش اپی تلیالی آن سلول های گوست و کلسی فیکاسیون دیستروفیک مشاهده می شود و همواره در مورد طبیعت واقعی آن به عنوان کیست، نئوپلاسم، هامارتوم اختلاف عقیده وجود داشته است. این کیست از نظر نمای میکروسکوپی پرولیفراسیون شبه آملوبلاستیک را در دیواره بافت همبندی نشان می دهد اما ویژگی هایی مانند هایپرکروماتیسم واضح سلول های لایه بازال، واکوئولیزاسیون و پولاریزاسیون هسته ای که اغلب در آملوبلاستومای واقعی قابل رویت است، در آن مشاهده نمی گردد. کیست ادنتوژنتیک کلسیفیه نوع آملوبلاستوماتوز و کیست ادنتوژنیک کلسیفیه همراه با آملوبلاستوما از نظر ویژگی های مورفولوژیک و بالینی با یکدیگر متفاوت بوده و به آسانی از یکدیگر قابل تمایز هستند.

سابقه: کیست ادﻧﺘﻮژنیک کلسیفیه یک کیست ادنتوژنیک تکاملی ناشایع است که اولین بار توسط گورلین در سال 1962 توصیف شد و امروزه در طبقه بندی جدید سازمان بهداشت جهانی تحت عنوان تومور ادنتوژنیک کلسیفیه کیستیک نامگذاری شده است. این کیست تنها 1 درصد کیست های فکی را شامل می شود و به صورت ناشایعی همراه با ادنتوم دیده می شود.معرفی مورد: بیمار پسری 15 ساله بود که با شکایت از تورم بدون درد در ناحیه قدامی سمت راست فک بالا مراجعه کرد. در بررسی رادیوگرافی، ضایعه رادیولوسنت با نواحی رادیواپک دیده شد. در نمای پاتولوژی اپی تلیوم کیست ادنتوژنیک با سلول های گوست و ساختار ادنتوم کمپلکس مشاهده شد. درمان به روش انوکلئاسیون انجام شد و در پیگیری 6 ماهه بیمار عودی مشاهده نشد.نتیجه گیری: نمای بالینی و رادیوگرافیک ضایعات ادنتوژنیک، اختصاصی نمی باشد. همواره بایستی به این نکته توجه نمود که نوع ضایعه همراه با کیست گورلین، سیربالینی، روش درمان و پیش آگهی ضایعه ترکیبی را تعیین می کند.

کیست ادنتوژنیک کلسیفیه (Calcifying Odontogenic Cyst: COC) یک کیست ادنتوژنیک تکاملی است که برای اولین بار در سال 1962 توسط گورلین توصیف گردید. این کیست بسیار نادر بوده و از نظر نمای پاتولوژیک و رفتار بیولوژیک تنوع زیادی را نشان می دهد.در این گزارش به ذکر یک مورد COC با پرولیفراسیون آملوبلاستیک که یک نوع بسیار نادر هیستولوژیک است و مشاهده ترمیم استخوان بعد از یک سال پرداخته شده و سپس مقالات مربوط نیز به طور خلاصه مرور شده اند.

سابقه و هدف: از آن جایی که تشخیص به موقع و پیگیری کیست های ادنتوژنیک و غیرادنتوژنیک برای جلوگیری از ایجاد بدخیمی ها و عواقب پس از آن امری ضروری است و تشخیص به موقع می تواند کمک شایانی به سیستم درمانی کشور بکند، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع کیست های ادنتوژنیک وغیرادنتوژنیک در شهرستان ساری انجام شد. مواد و روش ها: با بررسی پرونده های ده سال گذشته بخش پاتولوژی بیمارستان بوعلی سینا ساری، جهت ثبت کیست های ادنتوژنیک و غیرادنتوژنیک و نیز جمع آوری داده هایی چون جنس، سن و مکان ضایعه اقدام شد. سپس داده ها با نرم افزار SPSS 22 آنالیز و پردازش شدند و ارتباط بین نوع کیست با جنس، سن و مکان ضایعه با استفاده از آزمون کای دو و فیشر مشخص شد. یافته ها: در این مطالعه 115 کیست مورد بررسی قرار گرفت که 81 مورد (70/4 درصد) مربوط به بیماران مرد و 34 مورد (29/5 درصد) مربوط به بیماران زن بود. بیش ترین رده سنی مراجعه کننده در مطالعه، رده سنی 44-30 سال با فراوانی 27/8 درصد بود. شیوع کیست های ادنتوژنیک در مطالعه 97/4 درصد و شیوع کیست های غیرادنتوژنیک 2/6 درصد بود. کیست های غیرادنتوژنیک فقط در زنان وجود داشت. این در حالی بود که کیست های ادنتوژنیک در مردان و زنان، از شیوع بالایی (به ترتیب 100 و 91/2 درصد) برخوردار بودند. هم چنین بیش تر کیست های مردان در مندیبل و بیشتر کیست های زنان در ماگزیلا بود. استنتاج: طبق نتایج مطالعه حاضر، فراوانی کیست های ادنتوژنیک بیش تر از کیست های غیرادنتوژنیک بود. شیوع کیست های غیرادنتوژنیک کم تر از مواردی بود که در سایر مطالعات گزارش شد. در جمعیت مورد مطالعه حاضر، کیست های ادنتوژنیک به طور عمده منشاء التهابی داشتند.

مقدمه و هدف: کیست ادنتوژنیک کلسیفیه (گورلین) ،ضایعه ادنتوژنیک ناشایعی است که در طبقه بندی جدید تحت عنوان تومور ادنتوژنیک کلسیفیه سیستیک نامگذاری شد. از آنجا که همراهی آن با ادنتوما ناشایع بوده و اطلاعات کمی در مورد ضایعات ترکیبی وجود دارد، بنابراین یک مورد همراهی کیست ادنتوژنیک کلسیفیه با ادنتومای کمپلکس گزارش شد.گزارش مورد: بیمار آقای 39 ساله ای بود که با شکایت از تورم اندک و بدون درد در ناحیه خلفی سمت چپ فک پایین مراجعه کرد. در بررسی رادیوگرافی، ضایعه رادیولوسنت با نواحی رادیواپک دیده شد. در نمای پاتولوژی اپی تلیوم کیست ادنتوژنیک با سلول های گوست و ساختار مینا، عاج، سیمان، پالپ مشاهده شد. درمان با انوکلئیشن انجام شد. در پیگیری بیمار در 18 ماه عودی دیده نشد.نتیجه گیری: اگر چه همراهی کیست گورلین با ادنتوما از نظر نمای بالینی و رادیوگرافی پاتوگنومونیک نیست اما در انواع ضایعات ترکیبی کیست گورلین با ادنتوما، اختلاف عمده از نظر ویژگی های بالینی و پاتوژنز مشاهده می شود که ممکن است مرتبط با سن درگیری باشد.

در این مقاله مردی 35 ساله و سفید پوست معرفی می شود که با ضایعه ای بدون درد ولی با جهش رشدی قابل ملاحظه به صورت تورم باکولینگوالی در ناحیه آلوئل دندانهای پره مولر دوم و مولر اول سمت راست فک بالا به بخش جراحی دهان و فک و صورت مراجعه نموده است. پس از بررسیهای لازم مشخص شد که فرد مبتلا به کیست گورلین است ولی در قسمتهایی از دیواره ضخیم شده کیست ساختمانهای شبه مجرایی، شبیه آنچه در Adenomatoid Odontogenic Tumor (AOT) دیده می شود، مشاهده شد که مبین ایجاد AOT در دیواره کیست گورلین بود.